FORMATO DE QUEJAS FORMULADAS ORALMENTE
1. DATOS PERSONALES DE LA PERSONA QUE INTERPONE LA QUEJA
Identificado con: L.E. D.N.I. C.I. C.E.
Domiciliado en
Teléfono Correo Electrónico

2. DATOS DEL FUNCIONARIO O SERVIDOR QUE TIENE A CARGO EL
    PROCEDIMIENTO ADMINISTRATIVO MATERIA DE QUEJA O LOS
    DATOS QUE PERMITAN IDENTIFICARLO

Órgano encargado del preocedimiento administrativo:

3. INFORMACIÓN RELATIVA A LA QUEJA
Tipo de queja: 1)Incumplimiento de los plazos en el procedimiento
2) Denegatoria de recursos inpugnativos
3) Otros

Detalle de queja :
Fecha en la que se recepciona la queja:
Hora:
Persona encargada por la entidad que recepciona la queja:
Nombre:
Cargo:
Órgano competente al que se deriva la queja: